ასაკთან ერთად ან გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შეუქცევადი უარყოფითი პროცესები ხდება სახსრებში. ეს იწვევს ტკივილს, დისკომფორტს, დაბუჟებას, რაც არღვევს ცხოვრების ჩვეულ რიტმს. თითების სახსრების ტკივილს მოხრის დროს ყველაზე მეტი ტანჯვა მოაქვს, რადგან ხელები ძირითადი სამუშაო იარაღებია და მათი ნორმალური ფუნქციონირების შეუძლებლობა ხელს უშლის ნორმალურ ცხოვრებისეულ საქმიანობას. განვიხილოთ სახსრების დაავადებების დიაგნოსტიკის მეთოდები, გამოკვლევები და პრევენცია.
ტკივილის მიზეზები თითების სახსრებში
თითებისა და სახსრების ტკივილი არა მხოლოდ ხელს უშლის მუშაობას, არამედ მნიშვნელოვნად ართულებს მარტივი ყოველდღიური აქტივობების შესრულებას - ღილაკების დამაგრება, ჩაცმა, საჭმლის მომზადება და ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება. მტკივნეული შეგრძნებებისა და მოძრაობის სიხისტის მოსაშორებლად აუცილებელია დაავადების ბუნების სწორად დადგენა და განვითარების წყაროს აღმოფხვრა. თითების სახსრების ტკივილი მოხრის დროს შეიძლება მოხდეს შემდეგი დაავადებების შედეგად:
- რევმატოიდული ართრიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც ვითარდება მცირე სახსრებში, მაგალითად, ფეხისა და ხელების არეში. ამ დაავადების განვითარება არაინფექციურია.
- პოდაგრა ვითარდება ხელების სახსრებში მარილის კრისტალების დალექვის შედეგად, რაც უარყოფითად აისახება ხრტილოვანი ქსოვილის მდგომარეობაზე და იწვევს ტკივილს, რომელიც განსაკუთრებით მწვავეა თითების მოხრისას.
- სტენოზური ლიგამენტიტი არის დაავადება, რომელიც აზიანებს თითის სახსრების რგოლურ ლიგატებს და ახასიათებს ამ ადგილებში ანთების განვითარებით.
- ინფექციური ართრიტი არის ხელების ტკივილის გაჩენა ხელის სახსრების ბაქტერიოლოგიური ან ვირუსული დაზიანების შემდეგ.
- ოსტეოართრიტი არის სახსრების დაზიანება, რომელშიც აღინიშნება დეფორმაციის პროცესი, ძლიერი ტკივილი მოხრისას, მობილობის დაქვეითება და მოძრაობის სიმტკიცე.
მოქნილობისა და გაფართოების ან შეკუმშვის დროს
ზოგჯერ ტკივილი განსაკუთრებით მწვავეა ფიზიკური ზემოქმედების შემდეგ - მოხრა, შეკუმშვა, დაგრძელება. ასეთი მარტივი მოქმედებების დროს მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება პროვოცირებული იყოს ართრიტით, ართროზით, ოსტეოართრიტით, ოსტეომიელიტით, ფსორიაზით ან ბურსიტებით. ტკივილის მიზეზი ელემენტარული მოძრაობების, კრუნჩხვის დროს მოხრის დროს შეიძლება იყოს ხელის დაზიანება, მოტეხილობა, თითების დეფორმაცია ან ხანგრძლივი ფიზიკური აქტივობის შედეგი.
ორსულობის დროს
ბავშვის მოლოდინში ქალები ხშირად განიცდიან ტკივილს ხელებში. მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენის მთავარი წინაპირობაა: კალციუმის ნაკლებობა; გაიზარდა ჰორმონის რელაქსინის გამომუშავება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ხრტილის ქსოვილზე; დასუსტებული იმუნიტეტი; ფიბრომიალგია; მედიანური ნერვის შეკუმშვა, რაც იწვევს ხელის ტკივილს.
დილით
თუ დილით გრძნობთ სახსრების ტკივილს და გესმით დაწკაპუნების ხმები, ეს შეიძლება იყოს რევმატოიდული ართრიტის განვითარების მტკიცებულება, რომელიც გავლენას ახდენს ხელის შემაერთებელ ქსოვილებზე. დაავადების განვითარების ძირითადი ნიშნებია ანთება საჩვენებელი და ბეჭედი თითების ფალანგებში. ხშირად ტკივილი დილით შეიძლება მოხდეს ჩიყვის შედეგადაც, რომელიც უპირველეს ყოვლისა აზიანებს თითებს და იწვევს კანის ანთებას, შეშუპებას და შეშუპებას.
დაბუჟება
დღესდღეობით თითების სახსრების დაბუჟება არის პრობლემა, რომელიც აწუხებს სხვადასხვა თაობის ადამიანებს, ახალგაზრდებიდან მოხუცებამდე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სირთულეები სამსახურში და გართულებები ყოველდღიურ ცხოვრებაში. რაც უფრო მალე დადგინდება დაავადების წყარო და შეირჩევა მკურნალობა, მით უკეთესი შედეგი იქნება მიღწეული და თქვენ შეძლებთ მთლიანად განთავისუფლდეთ დაავადებისგან. დაბუჟების საერთო მიზეზები მოიცავს:
- მძიმე სტრესული სიტუაცია, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობასა და მის ფუნქციონირებაზე.
- ხერხემლის ზედა (საშვილოსნოს ყელის) ოსტეოქონდროზი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თითების დაბუჟება, რაც გამოწვეულია ძვლოვანი წარმონაქმნების წარმოქმნით (მუწუკები), რომლებიც ზეწოლას ახდენენ ნერვულ დაბოლოებებზე და არღვევენ სისხლის მიმოქცევას.
- სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები. ძვლოვანი წარმონაქმნები, ნადები და სისხლძარღვთა თრომბოზი შეიძლება დაარღვიოს სისხლის მიმოქცევა, რაც იწვევს თითების დაბუჟებას.
- კარპალური გვირაბის სინდრომი არის მაჯის შიგნით არსებული ნერვის შეკუმშვა, რომელიც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დაბუჟებას და დაბუჟებას.
სიმსივნე ან ანთება
ტკივილის ხშირი მიზეზია ტრავმის შემდეგ განვითარებული ანთებითი პროცესების გაჩენა, ანთებითი პროცესების პროვოცირება: პოლიოსტეოართროზი (კვანძების წარმოქმნა მარჯვენა ან მარცხენა ხელის ყველა თითზე - ცერიდან პატარა თითამდე), რიზართროზი, ინფექციური ართრიტი, რევმატოიდული, ფსორიაზული ან პოდაგრა. თუ თქვენი თითის სახსრები შეშუპებულია და მტკივნეულია, ეს შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნის შედეგი.
რომელ ექიმს მივმართო?
როდესაც ხელები გტკივა, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში, რათა მიიღოთ კვალიფიციური დახმარება მაღალკვალიფიციური სპეციალისტისგან, გაიაროთ საჭირო ლაბორატორიული ტესტები და გაიაროთ რეკომენდებული კვლევები. დაავადების გამომწვევი მიზეზის, მისი მახასიათებლებისა და სირთულის მიხედვით, შეიძლება დაგჭირდეთ შემდეგი ექიმები:
- რევმატოლოგი არის შემაერთებელი ქსოვილების დარგის სპეციალისტი, რომელიც ეხება სახსრების დაავადებებს, მაგალითად, ართრიტს, რევმატიზმს, რაც ხშირად იწვევს ტკივილს თითების მოხრის დროს.
- ქირურგი. ამ ექიმს უნდა მიმართოთ, როცა სამედიცინო დაწესებულებაში არ არის სახსრების დაავადებების სპეციალისტი ან არის პრობლემის ქირურგიული გზით გადაჭრის ჩვენებები.
- ნევროლოგს შეუძლია უზრუნველყოს კვალიფიციური დახმარება, თუ სახსრების ტკივილი გამოწვეულია ნერვული დაბოლოებით; ხშირად შეიმჩნევა ხელის დაბუჟება ან დაბუჟება.
- ტრავმატოლოგი. თუ დისკომფორტი და ტკივილი თითებში მოხრის დროს გაგიჩნდებათ ტრავმის, ხელის ფიზიკური დაზიანების შემდეგ, მიმართეთ ექიმს.
- ჰემატოლოგი. მისი კონსულტაცია აუცილებელია, თუ არსებობს ეჭვი, რომ თქვენი ავადმყოფობის მიზეზი სისხლის დარღვევაა.
რა ტესტებია საჭირო
თითების სახსრების ტკივილი მოხრის დროს ხელს უშლის ადამიანის ნორმალურ ფუნქციონირებას და მის ცხოვრებას. დაავადების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად აუცილებელია გაიაროს მთელი რიგი ფიზიოთერაპიული პროცედურები და ლაბორატორიული ტესტები. დიაგნოსტიკა იძლევა შესაძლებლობას იპოვოთ დაავადების წყარო და შეარჩიოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობის მეთოდები. როგორც წესი, ექიმები განსაზღვრავენ უამრავ ასეთ სამედიცინო ტესტს გარკვეული ფაქტორების დასადგენად:
- ზოგადი სისხლის ტესტი. მისი შედეგების შეფასებისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ჰემოგლობინის დონეს, სისხლის წითელი უჯრედებს და ლეიკოციტების არსებობას. გაზრდილი ESR დონე მიუთითებს ორგანიზმში ანთების წარმოქმნაზე. ანემია ხშირია ართრიტით, რაც ასევე განისაზღვრება ამ ტესტით.
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. შედეგები ხელს შეუწყობს დაავადების ბუნების დადგენას - არის ის მწვავე (შრატში ალფა და გამა გლობულინის მომატებული დონე) თუ ქრონიკული (მხოლოდ გამა გლობულინის დონე იზრდება). ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის მეთოდის არჩევისთვის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შემდეგი ინდიკატორები: ცილების არსებობა (ფიბრინოგენი, ჰაპტოგლობინი), სიალიუმის მჟავების დონის მომატება, საშუალო მოლეკულური პეპტიდები.
- შარდის ზოგადი ანალიზი სავალდებულოა და შედეგების გამოკვლევისას შესაძლებელია ართრიტის მძიმე ფორმის დადგენა, რასაც მოწმობს ცილის ან სისხლის არსებობა. ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს აუტოიმუნური ანთებითი პროცესის განვითარებაზე, რაც იწვევს ტკივილს ხელის სახსრებში.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, სწორი დიაგნოზის დასადგენად სისხლის სპეციფიკური ანალიზები ტარდება. ეს არის შარდმჟავას, კომპლემენტის დონის განსაზღვრა; ანტიბირთვული ფაქტორის გამოვლენის ტესტი (განსაზღვრავს ანტისხეულების არსებობას, მაგრამ აღმოჩენილია უკიდურესად იშვიათად, ამიტომ არც თუ ისე ეფექტური), რაც ხელს უწყობს ლუპუსის უჯრედების არსებობის იდენტიფიცირებას; რევმატოიდული ფაქტორის შემოწმება, რომლის არარსებობა ართრიტის განვითარებაზე მიუთითებს.
სახსრების ტკივილის მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის მეთოდები
თუ სახსრები მტკივნეულია და შეშუპებულია, რეკომენდირებულია მიმართოთ სამედიცინო პროფესიონალს, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება და ხელის ნორმალური ფუნქციონირება აღდგეს. ტესტების მიღებას და მათი შედეგების შეფასებას შეუძლია მხოლოდ ზოგადი პასუხის გაცემა და დაავადების არსებობის დადასტურება, ხოლო სრული დიაგნოზისთვის საჭიროა გაიაროთ სპეციალური სამედიცინო გამოკვლევების სერია კლინიკებში ან სამედიცინო ცენტრებში. ცნობილი პროცედურები, რომლებიც ხელს უწყობს ტკივილის ხასიათის, მისი განვითარების მიზეზების დადგენას და ოპტიმალური მკურნალობის შერჩევას, მოიცავს: MRI, ულტრაბგერა, CT.
რადიოგრაფია
ინფორმაციული და უმტკივნეულო პროცედურა, რომელიც ეხმარება დადგინდეს დაზიანებების, სიმსივნეების, მოტეხილობების ან ძვლოვანი ქსოვილის სხვა დაზიანების არსებობა, რაც იწვევს თითების სახსრებში ტკივილს, არის რენტგენოგრაფია. ყველაზე სრულყოფილი ინფორმაციის მისაღებად სურათი გადაღებულია სამ პროექციაში: პირდაპირი, გვერდითი და ირიბი, რაც ხელს უწყობს ტკივილის წყაროს და ლოკალიზაციის ძალიან ზუსტად დადგენას. კვლევის მინუსი არის რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შეფასების შეუძლებლობა, ამიტომ დამატებით აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება.
ულტრაბგერითი გამოკვლევა
თითების სახსრების ტკივილის დროს დიაგნოზის დასმის დამატებით პროცედურად ინიშნება ექოსკოპია. ეს ხელს შეუწყობს ქსოვილებში მიმდინარე ანთებითი პროცესების არსებობის დადგენას და დაზიანების შედეგების დადგენას. ეს პროცედურა ეფექტურია სახსრების შემდეგი დაავადებების დასადგენად: ართრიტი, ართროზი, ბურსიტი, ტენდონიტი, სინოვიტი. თუ ხელის დაბუჟება ხშირად ხდება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი, რომელიც დაგეხმარებათ დაადგინოთ, დაქვეითებულია თუ არა ზედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევა.
კომპიუტერული ტომოგრაფია
დაავადების განვითარების სრული სურათის მისაღებად, ძვლოვანი ქსოვილისა და სახსრების ყველა ცვლილების იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება. ეს პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და რამდენიმე წუთი სჭირდება. კომპიუტერული ტომოგრაფიის პრინციპი იგივეა, რაც რადიოგრაფია, მხოლოდ ამ შემთხვევაში ხდება გამოსახულების დამუშავება კომპიუტერით, რაც ხელს უწყობს უფრო სანდო ინფორმაციის მიღებას.
ელექტროსპონდილოგრაფია
უნივერსალური, უაღრესად ეფექტური კვლევის მეთოდი, რომელიც შედარებით ცოტა ხნის წინ დაიწყო მედიცინაში, არის ელექტროსპონდილოგრაფია. პროცედურის უპირატესობა ის არის, რომ ხდება ხერხემლის იმ უბნების დეტალური შესწავლა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ზედა კიდურების და თითების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე. კვლევის ჩატარება იძლევა დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებისა და მისი შემდგომი განვითარების პრევენციის შესაძლებლობას.
MRI
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არის კვლევის მეთოდი, რომელიც ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, რადგან ის ძალიან ინფორმატიული და ზუსტია. პროცედურის საფუძველია ქსოვილის გამოსახულების მიღება ელექტრომაგნიტური ტალღების გამოყენებით, რაც შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის არსებობის, მისი ზუსტი ადგილმდებარეობისა და განვითარების ხარისხის დადგენას.
კონტრასტული დისკოგრაფია
თანამედროვე მედიცინაში კონტრასტული დისკოგრაფიის პროცედურამ იპოვა თავისი თაყვანისმცემლები, ამიტომ ძალიან ხშირად ინიშნება ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიების იდენტიფიცირება. კვლევის დასაწყისში მათში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი. კონტრასტი, გავრცელება, დაავადებით ან ფიზიკური ტრავმის შედეგად დაზიანებულ ადგილებს შეუღებავ ტოვებს.
სახსრის პუნქცია
სახსრების მუდმივი ტკივილის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პუნქცია - ეს არის ერთგვარი მცირე ოპერაცია, რომელიც შედგება სინოვიალური გარსის გახვრეტისგან. პროცედურას შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე მიზანი: ანტიბიოტიკის ან ტკივილგამაყუჩებლის მიღება პაციენტის ტკივილის შესამცირებლად, ან სითხის მიღება ანალიზისთვის სისხლის ან ჩირქის არსებობის დასადგენად.
კანის ბიოფსია
უკიდურესად იშვიათია ექიმები დანიშნონ კანის ბიოფსია თითების სახსრების ტკივილის დროს მოხვევის დროს. პროცედურის მიზანია კანის მცირე ნიმუშის აღება, რომელიც შემდეგ ყურადღებით შეისწავლება მიკროსკოპის ქვეშ. ასეთი გამოკვლევის მიზანია ადრე დაყენებული დიაგნოზის უარყოფა ან დადასტურება, მაგალითად, ფსორიაზი, რეტიკულოზი, სკლეროდერმია, წითელი მგლურა.
წამლისმიერი მკურნალობა
გამოკვლევის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, რომლის უცვლელი კომპონენტია მედიკამენტების მიღება - ტაბლეტები, სხვა მედიკამენტები და ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლების (კომპრესები, მალამოები, გელები) გამოყენება. მედიკამენტების მიღებისას მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები და რეკომენდაციები, რათა თავიდან აიცილოთ დოზის გადაჭარბება და შესაძლო გვერდითი მოვლენები ან ალერგიული რეაქციები. ყველა მედიკამენტი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:
- ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები. ისინი ხელს უწყობენ ტკივილის შემცირებას, ხსნის ანთებას, შეშუპებას და აუმჯობესებენ ზოგად მდგომარეობას - აშორებენ სახსრების დაავადების აშკარა სიმპტომებს.
- ქონდროპროტექტორები. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას, ხელს უშლიან დაავადების გაუარესებას და თავიდან აიცილონ რეციდივი.
- კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები. მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, არეგულირებენ მეტაბოლურ პროცესებს, რაც ხელს უწყობს ქსოვილების სწრაფ აღდგენას.
პრევენცია
დაავადების განვითარების თავიდან აცილება ყოველთვის უფრო ადვილია, ვიდრე მომავალში მისი მკურნალობა. პრევენციული მეთოდები ყველასთვის ხელმისაწვდომია და მათი დამოუკიდებლად გამოყენება შესაძლებელია. თითების სახსრების დაავადებების პრევენციის ყველაზე პოპულარული გზებია: ფიზიკური ვარჯიში, სწორი კვება, რეგულარული მასაჟის პროცედურები, დასასვენებელი სახლების მონახულება და სანატორიუმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ასეთი დაავადებების რეაბილიტაციას, მკურნალობას და პრევენციას.
თერაპიული ტანვარჯიში
მარტივი ტანვარჯიშის ვარჯიშების შესრულება ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარებას, რომელიც გავლენას ახდენს თითების სახსრებზე. მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად დაიცავით: რეგულარულობა, სწორი შესრულება, მთელი სხეულის იდეალური ფიზიკური ფორმის შენარჩუნება, ზოგადი ჯანმრთელობა.
ფიზიოთერაპიის სესიები
სახსრების მრავალი დაავადების მკურნალობისა და პრევენციის პოპულარული მეთოდია ფიზიოთერაპია. ეს გამოწვეულია პროცედურების ეფექტურობით, გვერდითი რეაქციების არარსებობით და მომსახურების დაბალი ღირებულებით. პოპულარული ფიზიოთერაპიული ტექნიკა, რომელიც ხელს უწყობს სახსრების დაავადებებს, მოიცავს: მაგნიტურ თერაპიას, ლაზეროთერაპიას, UHF, ფონოფორეზის. მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, თქვენ უნდა გაიაროთ ექიმის მიერ დანიშნული ფიზიოთერაპიის სრული კურსი.
მასაჟის კურსები
ბევრი კლინიკა და კერძო მასაჟის სალონი გთავაზობთ სპეციალიზებულ, უაღრესად მიზანმიმართულ მასაჟის მომსახურებას, რაც საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ სახსრების სხვადასხვა დაავადებები. ასეთი პროცედურების ღირებულება არც თუ ისე მაღალია, მაგრამ ეფექტურობა ბევრმა ადამიანმა დაამტკიცა. ხელის და თითების მსუბუქი მასაჟის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში, ხოლო როგორ ჩაატაროთ პროცედურა სწორად, იხილეთ ქვემოთ მოცემული ფოტო.
კურორტებისა და სანატორიუმების მონახულება
ბევრი სანატორიუმი ატარებს პროცედურებს, რომლებიც ხელს უწყობს ხრტილოვანი ქსოვილისა და სახსრების მდგომარეობის გაუმჯობესებას. ასეთი მეთოდები მოიცავს ტალახით მკურნალობას, აბაზანებს, ფიზიოთერაპიას და მასაჟს. ასეთი თერაპიული არდადეგების ფასები მაღალია, მაგრამ წელიწადში ერთხელ მაინც შესაბამისი მკურნალობის კურსის გავლისას თითოეული ადამიანი შეძლებს თავიდან აიცილოს სახსრების დაავადების განვითარება ან მისი რეციდივი.